シグナは主に薬局給付管理と医療保険サービスを提供している。2018年のエクスプレス・スクリプツとの合併により大幅に拡大した同社のPBMと専門薬局サービスは、主に医療保険プランと雇用主に販売されている。同社最大のPBM契約は国防総省とのもので、最近ではトップクラスの保険会社Centeneとの複数年契約を獲得した。健康保険とその他の福利厚生の分野では、シグナは主に自己資金による取り決めを通じて雇用主にサービスを提供しており、2025年12月現在、米国で1,600万人、海外で200万人の医療保険加入者を擁し、主に米国で事業を展開している。